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小儿眼科的大朋友

稿件来源:小儿眼科 编辑:杨光 上传时间:2020年10月23日     
       通常吵吵闹闹的小儿眼科这一周的检查却十分安静,原来这次来了几位大朋友,在这群大朋友其中,有两位非常特殊,一男一女,一老一少,一左一右。而两人的相同之处都是高度近视,一只眼内下斜视,不能外转,看惯了小朋友的宋主任看着这两位大朋友知道他们不是普通斜视,给他们开具了眼眶核磁、眼轴、眼底照相等检查。    
       经过宋主任对病人反复的专科检查结合眼眶磁共振,并请神经内科主任共同会诊,反复沟通,最后诊断这两位的疾病均为重眼综合征(Heavy eye syndrome),通俗的说就是高度近视导致的进行性固定性内斜视。重眼综合征是轴性高度近视导致眼球运动障碍,内斜视,进行性加重,晚期形成内斜视,中老年人多见。随着高度近视的进展,眼轴逐渐变长,眼外肌发生退行性改变,眼球后极部从控制它的六条肌肉中脱位,向颞上方疝出,导致眼球固定在内下方,外转、上转受限,两只眼均可累及,累及程度可不一致。这两位患者不但发生了内斜视,高度近视导致的病理性眼底病变也是惨不忍睹,这位年轻的女患者居然双眼都做了视网膜脱离的手术治疗。    对于成人尤其是老年人,高度近视这样的改变足以影响眼外观和日常生活,为了更优质的生活这两位大朋友找到我们小儿眼科宋金鑫主任。经过反复斟酌和多学科会诊后宋主任决定给他们手术治疗,通过对上直肌和外直肌的联扎,内直肌的后退悬吊,使眼球完全回纳到肌锥。手术在2020年10月19日清晨静脉麻醉下进行,宋主任做手术向来是雷厉风行,稳准快,经过一小时左右的时间手术顺利结束,术后患者无特殊不适,刚结束手术的宋主任又到病房检查患者术后情况,用她的话说,术后美美的。患者也十分满意,连连感谢。恢复良好之余,宋主任还叮嘱两位患者说,如果发生另一只眼也逐渐内斜,外转受限,要及时来就诊。
        患者出院后,宋主任在科室内进行了业务学习,号召全体医务人员一定要重视学龄儿童近视防控,重视0-6岁视力筛查,避免形成高度近视,如若发现近视及时戴镜矫正。目前的任何治疗手段,不能治愈近视,只能控制。通过睫状肌麻痹验光确诊得了近视也不能回到从前,就像时间不能倒流。目前主流研究证明角膜塑形镜+低浓度阿托品控制近视具有良好的效果,这两种治疗方法在我院眼科均可实现,尤其我们新近推出的低浓度阿托品引起了大家的广泛关注。医生和家长都要共同努力,防止近视过快进展。高度近视患者应定期检查眼底,防止病理性损害,发现内下斜视及早治疗,发生眼底病变及时治疗(玻切/环扎),眼轴增长快也可以进行后巩膜加固术。    小儿眼科也有大朋友,改斜归正我们最拿手!我院斜视与小儿眼科不仅服务于小朋友的各类眼病,更可以服务于这类眼位不正,斜视弱视、有重影的大朋友。儿童眼健康,功在千秋,让我们共同托起儿童眼健康!